Аденоиды у детей: удалять или лечить?

интервью с отоларингологом

Стоит ли удалять аденоиды у ребенка? В каких случаях операция необходима? Разбираемся вместе с врачом отоларингологом, аудиологом, руководителем центра «Мама-врач», Винница, Анатолием Власенко.

Анатолий Власенко

(отоларинголог, аудиолог, руководитель центра «Мама-врач», Винница)

Сторонник и популяризатор доказательной медицины. Глава отоларингологического комитета Восточно-украинской академии педиатрии. Член Европейской и Украинской академий педиатрии.

Аденоидит — диагноз, который отсутствует в мировой практике, как и гипертрофия аденоидов, так как просто увеличение аденоидов не есть проблемой. Медицинское сообщество рассматривает 2 ситуации, в которых увеличение аденоидов вызывает проблему и требует вмешательства:

  • Синдром обструктивных нарушений сна, ночного апноэ. Этот диагноз выставляется при наличии нарушения носового дыхания, преимущественно ночью, сопровождается храпом и в тяжелых ситуациях ночными остановками дыхания
  • Проблемы, вызванные перекрытием вентиляции среднего уха, которая открывается в носоглотке, рядом с аденоидами. В такой ситуации мы имеем два возможных диагноза: дисфункция евстахиевой трубы или секреторный средний отит. А следствием нарушения вентиляции, могут быть повторяющиеся острые средние отиты.

Исходя из определения проблемы, родителей должны настораживать следующие симптомы: нарушение носового дыхания, в периоды, когда ребенок в целом здоров, храп, ночные остановки дыхания. Со стороны уха: снижение слуха (ребенок переспрашивает, включает громче обычного мультики, не обращает внимание на обращение родителей), повторяющиеся острые средние отиты.

Существуют ли консервативные методы лечения аденоидов?

Консервативные методы лечения есть и им должно отдаваться преимущество, особенно у детей до 5 лет, потому что в таком возрасте высока вероятность, что после операции аденоиды или небные миндалины вырастут снова.

Консервативное лечение сводится к применению таких групп препаратов: местные гормоны в нос (наиболее безопасные и эффективные препараты), блокаторы лейкотриеновых рецепторов(монтелукаст), и намного реже системные антибиотики.

Чем грозят увеличенные аденоиды?

Главная угроза от перекрытия дыхательных путей аденоидами — это нарушение притока кислорода к головному мозгу, что выражается нарушение сна ночью, а днем заторможенностью или, наоборот, гиперактивностью, плюс потерей внимания, проблемами с памятью. В случае если аденоиды перекрывают вентиляцию уха, то главные угрозы — это снижение слуха и повторяющиеся средние отиты.

В каких случаях вы советуете родителям соглашаться на удаление аденоидов у ребенка, а когда рекомендуете повременить?

Операция рекомендуется если есть выразительные жалобы (храп, остановки дыхания или проблемы с ушами), которые не поддаются консервативному лечению. В случае детей возрастом менее 5 лет, должно быть сделано все, чтобы не дошло до операции, но если жалобы сохраняются не смотря на адекватно назначенные медикаменты, то приходится оперировать.

Существует ли профилактика аденоидита?

Главным фактором риска для увеличения аденоидов, на данный момент, считается аллергический ринит, так что основная профилактика — это лечение его лечение, если таковой имеется. Других профилактических мероприятий не описано.

Хотите узнать, сколько будет стоить полис медицинского страхования?

Ответьте на несколько вопросов на сайте и узнайте стоимость полиса ДМС в самых надежных страховых компаниях Украины для вас, вашей семьи или вашего коллектива прямо на сайте.

Узнать стоимость страховки
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
X