стоматологическая страхавка

Стоматологическая страховка: выбираем полис

Сегодня медицинское обеспечение в Украине переживает переходный период, который продлится минимум 3 года (время реализации нового законопроекта). Поэтому все большую популярность набирают договора добровольного страхования, в состав которых может входить полис ДМС стоматология.
Среди всех типов договоров ДМС в большинстве случаев заключаются корпоративные страховки, которые выгодны как для нанимателя, так и для работника. Однако, стремясь сэкономить на взносах, пункт о стоматологических услугах руководители организаций чаще всего исключают. Ведь зубы лечат все, независимо от состояния здоровья, а покрытие таких расходов влетает в кругленькую сумму.

От чего зависит стоимость стоматологической страховки


Договор ДМС по стоматологии может быть составлен по нескольким программам: стандартная, терапевтическая, хирургическая. В идеале в списке оказываемых услуг присутствуют пункты из всех программ, а вот на общую стоимость полиса будут в первую очередь влиять:
  • уровень стоматологической клиники, указанной в договоре;
  • широта и количество предоставляемых услуг;
  • пол — для женщин полис будет стоить дороже, поскольку, как правило, женщины чаще посещают специалистов и проходят больше обследований;
  • возраст — чем старше страхуемое лицо, тем больший повышающий коэффициент будет использован при подсчете стоимости страховки.



Можно ли по страховому полису возместить расходы, предоставив страховой компании подтверждающие документы (например, кассовый чек)?



Обязательно обратите внимание

Страховка по стоматологии при высокой цене за предоставляемые услуги может иметь несколько подводных камней, которые стоит учитывать:

  • в списке не указаны услуги других специалистов: эстетической или хирургической стоматологии;
  • нет конкретного перечня диагностических мероприятий, что позволяет исключить дорогостоящие исследования;
  • в договоре могут быть указаны франшизы — суммы, которые застрахованному лицу придется потратить самому;
  • хронические заболевания не стоит скрывать, поскольку их лечение оплачено не будет, зато можно прописать компенсацию в случае обострения и ремиссии;
  • особенно внимательно следует отнестись к форме собственности медицинского учреждения, поскольку в разных случаях оплата услуг может значительно отличаться.

В то же время рычагов для снижения стоимости страховых услуг также несколько: предварительное обследование, замена плановой стоматологии на неотложную (если нет серьезных проблем), использование сублимитов без франшиз, включение полиса в общий договор ДМС.

Что включено в полис

Лечение зубов может осуществляться по нескольким стоматологическим программам, которые обычно составляются индивидуально. В пакет «неотложная помощь» могут входить следующие услуги:

  • осмотр, первичная диагностика, консультация;
  • проведение исследований (рентген и т. д. );
  • хирургические услуги;
  • лечение кариеса, пульпита, периодонтита;
  • лечение слизистой рта (острые состояния);
  • постановка временных пломб;
  • неотложная помощь при травмах.

Количество и качественный состав услуг могут изменяться в зависимости от выбранной программы и клиники, а также суммы страховых взносов. В пределах программы «плановая» стоматологическая страховка может покрывать следующие услуги:

  • профилактический осмотр;
  • отбеливание и покрытие зубов фтор лаком;
  • ортодонтное лечение;
  • протезирование или реставрация после несчастного случая.

Какие случаи полис не покрывает

При составлении договора ДМС по стоматологии следует внимательно изучить список услуг, на которые действие страховки не распространяется:

  • косметические и эстетические услуги (отбеливание, покрытие профилактическими средствами, лечение с применением озона и т. д. );
  • лечение тканей пародонта и патологического зубного стирания;
  • протезирование (трансплантация).

У каждой страховой компании списки могут изменяться, что следует учитывать при составлении договора.

Преимущества данного типа страхования

Как и в случае заключения общего договора ДМС, стоматологическая страховка обеспечивает более качественное и своевременное лечение. А если клиника подобрана хорошо, и страховщик честно выполняет свои обязанности, то вполне реально поддерживать здоровье зубов на должном уровне почти бесплатно. В некоторых случаях все-таки придется немного доплатить, зато расходы не сравнятся с возможными затратами при самостоятельном лечении. На многие услуги клиники делают существенные скидки, если вы являетесь держателем полиса ДМС.

Добровольное медицинское страхование по стоматологии — действенный механизм для экономии расходов на лечение, особенно если программа включена в общий договор корпоративного ДМС.

Что из перечисленного для вас более важно при выборе страхового полиса ДМС (не более 2 вариантов)?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: