корпоративное медицинское страхование

Корпоративное медицинское страхование

Сегодня каждая государственная и коммерческая организация, ориентированная на развитие, стремится защитить свой персонал, как самый главный актив предприятия. ДМС для сотрудников в составе социального пакета является признаком благополучия компании и заботы о здоровье работников.

В Западной Европе и США такая практика уже давно завоевала признание работодателей, и в деле доказала практическую выгоду — ведь когда сотруднику вовремя оказывается качественная медицинская помощь, он и болеет меньше, и чувствует себя увереннее. А значит, будет благодарен нанимателю и постарается доказать это на деле.


В Украине процесс заключения договоров ДМС находится в стадии развития, хотя уже многие крупные компании, по примеру зарубежных представительств в стране, оформили корпоративные страховки на своих сотрудников. Причем в одинаковой степени затрагивается как производственный, так и «офисный» сектор. Что касается профессиональных предпочтений, то и здесь ДМС позволяет включить в договор лечение в специализированных клиниках, а также проведение регулярных профилактических осмотров с целью выявления ранних стадий профессиональных заболеваний.

Страхование сотрудников: что предлагают страховые компании

В зависимости от желания заказчика и его финансовых возможностей, организации, осуществляющие страхование, предлагают несколько уровней договоров:

  • Базовый: прием специалистов и оказание помощи на дому, проведение исследований, физиотерапевтические и другие процедуры, необходимые для лечения;
  • Стандарт: в этом случае к предыдущему перечню добавляются услуги стоматолога;
  • Оптимал: перечень расширяется за счет следующих услуг: экстренная госпитализация (реанимация, оперативное вмешательство), консервативное лечение, лекарства, консультации и процедуры. При этом пациент во время лечения находится в 2-х местной палате;
  • Премиум: в дополнение к услугам по предыдущим договорам предоставляются скидки и льготы при получении лекарств;
  • Платинум: программа предусматривает все вышеперечисленные услуги с дополнительной программой «Личный врач-терапевт».




Если на момент окончания действия страхового договора застрахованное лицо еще находится за границей и его состояние требует неотложной медицинской помощи то должна ли страховая оплачивать расходы на неотложную медицинскую помощь?




Программы медицинского страхования могут реализовываться по трем основным вариантам:
  1. Классический. В этом случае договор составляется с учетом двух основных параметров: суммы страховых взносов и количество застрахованных;
  2. Депозитный. На каждое лицо выделяется определенная сумма для оплаты медицинских услуг. Она может быть использована только им и никем другим. В случае невостребованности средства сгорают;
  3. Коллективный. Самый оптимальный вариант: сумма страхового покрытия может быть использована любым из сотрудников, находящихся в списке.

Медицинское страхование сотрудников предприятия частными компаниями чаще всего осуществляются по 3-му варианту, а вот количество услуг, список медучреждений, частота обслуживания и другие параметры подбираются в каждом конкретном случае.

Медицинская страховка не распространяется

При заключении ДМС следует учитывать список состояний, которые в законодательном порядке не оплачиваются этим видом страхования:

  • если лицо признано недееспособным;
  • если у застрахованного болезнь, на лечение которой государство уже выделило средства: психические и венерические заболевания, туберкулез, саркоидоз, опасные инфекции (сибирская язва, тиф и др. );
  • если лицо имеет официально диагностированную онкологию.

В страховой полис по медицинскому страхованию на добровольной основе не включаются врожденные аномалии, профессиональные заболевания, бесплодие и патологии при беременности.

Медицинское страхование работников: преимущества и недостатки для работодателя

Корпоративное страхование имеет целый ряд достоинств для нанимателя:

  • Компания, предлагающая в социальном пакете договор ДМС более привлекательна для работников, поэтому будет иметь более квалифицированный персонал;
  • При получении более качественного медицинского обслуживания сотрудники будут меньше болеть и, соответственно, производительность их труда возрастет;
  • Стабильность и повышение уровня здоровья будут способствовать снижению текучести кадров;
  • Для коммерческих организаций возможна реализация льгот по налогообложению;
  • С оформлением корпоративного договора процедуры вакцинации работников и прохождение медосмотров станут осуществимы в упрощенном и ускоренном режиме.

При всех очевидных преимуществах заключение корпоративного договора имеет и несколько отрицательных моментов: повышение финансовой нагрузки; большой процент молодых кадров, для которых ДМС не является стимулом; непорядочность страховых компаний (подмена услуг более дешевыми); проблемы с подбором медучреждения.

Корпоративное медицинское страхование: преимущества и недостатки для работников

Для сотрудников медицинская страховка — довольно привлекательный бонус. Договор ДМС:

  • формирует чувство уверенности и защищенности, а психологический фактор — один из главных для успешной работы;
  • дает возможность равноправного общения с медицинским персоналом и требования профессионального с собой обращения;
  • создает рычаги воздействия на медучреждение через страхователя (своего нанимателя).

И, наконец, самый главный пункт — ДМС является платформой для реальной экономии семейного бюджета, поскольку договор, оформленный в индивидуальном порядке, стоит значительно дороже.

Добровольное медицинское страхование сотрудников может быть им невыгодно, если: страхователь заставляет их оплачивать взносы; условия полиса невозможно изменить даже за доплату; при увольнении из компании действие договора прекращается.

Выкуп работником медицинской страховки

У некоторых сотрудников возникает вопрос, будет ли действовать договор после увольнения. Это зависит от нескольких факторов:

  • на какой срок был заключен договор;
  • в какие сроки оплачиваются взносы (обычная практика — заключение договора на год, но сроки выплаты взносов могут варьироваться по договоренности: на 3 месяца или ежегодно);
  • было ли при заключении договора дано согласие на замену страхуемого лица после увольнения.

Если такое согласие зафиксировано в письменной форме (не обязательно в договоре), то увольнение служит поводом для прекращения ДМС. В противном случае его действие продолжается и после увольнения — но только на срок оплаченных взносов или срок договора.

Сегодня в Украине реализуется медицинская реформа, однако программа только начинает обкатку на самом нижнем звене — внедрении в жизнь практики семейных врачей. А вот корпоративное страхование персонала на добровольной основе уже проводится в стране несколько лет и доказало свою действенность постоянно повышающимся спросом на этот вид услуг.

Что из перечисленного для вас более важно при выборе страхового полиса ДМС (не более 2 вариантов)?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: