как заполнить анкету

Как правильно заполнить медицинскую анкету при оформлении полиса ДМС

Чтобы правильно оценить риски, связанные со здоровьем клиента, страховые компании требуют при оформлении договора медицинского страхования заполнить анкету. Ни один полис ДМС не будет продан без этого документа. От правильности внесения данных зависит не только стоимость страховки, но и возможность получения компенсации при наступлении страхового случая.

Как данные анкеты влияют на стоимость ДМС

Оценивая возможность наступления тех или иных рисков при добровольном медицинском страховании, специалисты СК обращают внимание на несколько критериев:

  • Возраст. У детей и пожилых людей уровень иммунитета снижен — соответственно у них повышен риск развития заболеваний, поэтому стоимость полиса будет выше.
  • вредные привычкиПол. Для женщин характерно больше внимания уделять своему здоровью и потому они чаще обращаются к врачу. Для них цена страховки немного больше.
  • Хронические заболевания. Если таковые присутствуют, то при их указании размер страхового платежа увеличится вдвое.
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь повышают риск развития болезней в несколько раз. В этом случае также применяется повышающий коэффициент.

Возраст и пол не скроешь, а вот болезни и вредные привычки некоторые клиенты пытаются утаить.

В случае обнаружения такой держатель полиса рискует не только заработать огромный штраф, но и вообще лишиться выплат по договору.

Что вы знаете о медстраховании? Проверьте свои знания

Нужно ли оплачивать медицинскую услугу, если в лечебном заведении утверждают, что она не входит в страховую программу?

Рекомендации по правильному заполнению

Правильно заполнить медицинскую анкету получается не всегда — одни пытаются что-то утаить, другие, наоборот, придумывают себе лишние болезни.

Чтобы дать возможность страховщикам корректно оценить ваше здоровье, используйте следующие рекомендации:
  • Предоставляйте правдивую информацию. В медицинской страховке, которую вы будете подписывать, этот пункт есть обязательно, даже если вы его пропустили. Такое требование распространяется и на анкету. Поэтому СК на законном основании сможет лишить вас выплат при обнаружении обмана.
  • Четко и разборчиво заполняйте анкету. Если вы вносите данные через интернет, то выделение пунктов «да» или «нет» делайте подчеркиванием, а не цветом — при распечатке последнее может быть незаметно.
  • Указывайте только диагностированные врачом заболевания. Это относится к случаям, когда вы обращались в лечебное учреждение и врач поставил вам официальный диагноз, что зафиксировано в медицинской карте. Если врач указал термин «хроническое» или заболевание длится много лет, тогда это также необходимо указать.
  • Вызов скорой или неотложной помощи. Страховую компанию интересует состояние здоровья пациента на момент заключения договора. Поэтому информация о тех вызовах, которые происходили давно (больше 2 лет назад), как правило, страховщику не нужна.
  • Определение заболевания. Под болезнью, которую просят указать в анкете, понимают поставленный врачом диагноз, зафиксированный документально (в карте или выписке), с применением соответствующих медикаментов. Те заболевания, которые имеют частую периодичность (вирусные инфекции, простуды и т. д.) и широкую распространенность, в этот список не входят. Так же, как давно вылеченные болезни или просто предрасположенность к ним.
  • Укажите вредные привычки (если они есть). Курение, алкоголь разрушают здоровье, поэтому компания вправе применить повышающий коэффициент. А при обнаружении связи между заболеванием и скрытой вредной привычкой наложить штраф.

Если вы не согласны с выводами, которые сделали сотрудники СК на основании вашей анкеты, можно опротестовать решение о применении повышающих коэффициентов.

Для этого нужно предоставить врачебное заключение о состоянии своего здоровья в отношении того или иного заболевания.

На нашем сайте вы найдете полезную информацию по вопросам медстрахования: как выбрать компанию, обзор рынка, новости и рейтинги.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Стоимость медстраховки зависит от многих показателей

Ответьте на несколько вопросов на сайте и узнайте стоимость полиса ДМС в самых надежных страховых компаниях Украины для вас, вашей семьи или вашего коллектива прямо на сайте.

Узнать стоимость страховки
ОБ АВТОРЕ
Редакция MEDSРедакция MEDS

Данный материал специально подготовлен редакцией MEDS. Ежедневно публикуем актуальный контент о медицинском страховании и медреформе в Украине. Присоединяйтесь к нашему сообществу в Facebook и читайте полезные статьи о медстраховании и здоровье, свежие новости, эксклюзивные интервью со страховыми экспертами и врачами.

5,00/5, 2 голосов
Загрузка...
Полезная статья? Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

X

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: