оформление дмс

Как выбрать и оформить полис ДМС: пошаговая инструкция

Трудности, связанные с реализацией медреформы в Украине, подтолкнули многих граждан к рассмотрению альтернативных способов получения медицинской помощи. Если вы задумались о покупке медицинского полиса, вы должны знать основные нюансы при выборе.

Какие услуги стоит включить в полис

Каждая СК предлагает клиенту несколько программ на выбор: базовый, расширенный, полный, конструктор. От длины списка будет зависеть стоимость страхового договора. С точки зрения клиента стоит рассмотреть «конструктор» — здесь можно исключить ненужные услуги и дополнить необходимые.

Однако несколько видов медицинского обслуживания должны быть обязательно включены в полис:

  • вызов скорой помощи;
  • получение консультаций узкопрофильных специалистов;
  • проведение диагностики;
  • проведение операций, анестезия;
  • плата за лекарства;
  • оказание экстренной стоматологической помощи.

В полис ДМС включается не только вид услуги, но и ее объем — в соответствии с этим конечная стоимость меняется.

Как выбрать страховую компанию

Критериев выбора хорошей СК существует несколько:

  • Рейтинг. Исследования независимых организаций время от времени появляются в открытом доступе — на нашем сервисе вы можете посмотреть один из них.
  • Реальный опыт. Чем дольше срок деятельности СК, тем выше ее надежность.
  • Открытость информации. Успешные компании публикуют результаты своей деятельности в открытых источниках — им нечего скрывать.
  • Анализ финансовых показателей. Обратите внимание на уровень страховых выплат, удельный процент ДМС в портфеле, уровень финансовой устойчивости.критерии выбора
  • Сервис компании. О его уровне можно судить по вежливому (или не очень) обращению с клиентом, а также скорости предоставления услуг.

В заключение не мешает почитать отзывы людей, которые уже обращались к этому страховщику — но размещены они должны быть не на сервисе компании.

Какие пункты должны быть обязательно в договоре

Прежде, чем выбрать медстраховку и заключить договор, внимательно изучите все его пункты. Обязательных подразделов должно быть несколько:

  • Предмет договора страхования — это список тех услуг, которые компания обязуется предоставить страхователю.
  • Страховой случай — перечень ситуаций, при которых будет оказана услуга: травма, болезнь, потеря кормильца, несчастный случай и т. д.
  • Страховая сумма — денежная компенсация, в пределах которой СК обязуется сделать выплату при наступлении страхового случая.
  • Размер страхового платежа — сумма, которую держатель полиса должен внести страховщику в обмен на оказанные услуги.
  • Сроки выплаты страхового платежа — указаны в договоре и зависят от длительности полиса: могут быть единовременными или регулярными. Если вы опоздали с оплатой полиса, действие договора может быть прекращено.
  • Срок, в который начинает действовать полис ДМС — это дата, с которой договор вступает в силу.

Узнайте, в какие клиники вы можете обратиться, где они находятся и какой уровень цен в каждой из них — от этого будет зависеть размер страхового платежа.

Только после внимательного изучения всех пунктов договора вы можете спокойно его подписать.

Нюансы при оформлении медполиса

нюансы выбора

В любом документе есть подводные камни — поэтому особое внимание уделите следующим моментам:

  • Ограничения, связанные с хроническими или серьезными заболеваниями. Если у вас таковые имеются, СК обяжет вас пройти обследование и уже после этого предложит соответствующий пакет услуг. Лучше не идти на обман — если он откроется, договор будет расторгнут, и страховая компания будет в праве не вернуть стоимость полиса.
  • Повышающий коэффициент. Его применяют для лиц с повышенным риском наступления страховых случаев: например, детей или пенсионеров. На его размер влияют пол, возраст, результаты медобследования, наличие вредных привычек и т. д. В разных СК этот показатель может отличаться.
  • Срок начала действия полиса. Отдельным пунктом может быть установлен возможный срок получения первой страховой выплаты — как правило, это не менее 2 недель (у некоторых зарубежных СК — до 3 мес.). Это своеобразная страховка компаний от клиентов, уже имеющих заболевание и желающих вылечиться с помощью полиса.

При владении полной информацией и внимательном оформлении договора добровольное медицинское страхование может стать прекрасной альтернативой «бесплатной» медицине. Что касается платных медицинских услуг, то и тут полис ДМС намного выгоднее — ведь все хлопоты по поиску клиник и решению спорных вопросов берет на себя СК. При этом расходы будут незначительно отличаться от тех, которые вы несете при самостоятельном обращении.

На нашем сайте можно узнать примерную стоимость договора ДМС — ссылка на страницу находится ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Хотите узнать, сколько будет стоить полис медицинского страхования?

Ответьте на несколько вопросов на сайте и узнайте стоимость полиса ДМС в самых надежных страховых компаниях Украины для вас, вашей семьи или вашего коллектива прямо на сайте.

Узнать стоимость страховки
ОБ АВТОРЕ
Редакция MEDSРедакция MEDS

Данный материал специально подготовлен редакцией MEDS. Ежедневно публикуем актуальный контент о медицинском страховании и медреформе в Украине. Присоединяйтесь к нашему сообществу в Facebook и читайте полезные статьи о медстраховании и здоровье, свежие новости, эксклюзивные интервью со страховыми экспертами и врачами.

5,00/5, 1 голосов
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

X

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: